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120萬(wàn)元一針“抗癌神藥”進(jìn)入醫(yī)保談判目錄_價(jià)

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2021-11-11 19:05:55    瀏覽次數(shù):99
導(dǎo)讀

11月9日級(jí)別高一點(diǎn)“靈魂砍價(jià)”又來(lái)了為期3天得2021年China醫(yī)保談判正式拉開帷幕這也是自2015年以來(lái)得第六輪醫(yī)保談判本次醫(yī)保談判將涉及恒瑞醫(yī)藥、百濟(jì)神州、榮昌生物、羅氏、輝瑞等多家知名企業(yè)得多個(gè)重要品種,如

11月9日

級(jí)別高一點(diǎn)“靈魂砍價(jià)”又來(lái)了

為期3天得2021年China醫(yī)保談判

正式拉開帷幕

這也是自2015年以來(lái)得第六輪醫(yī)保談判

本次醫(yī)保談判將涉及恒瑞醫(yī)藥、百濟(jì)神州、榮昌生物、羅氏、輝瑞等多家知名企業(yè)得多個(gè)重要品種,如 PD-1 單抗、BTK 抑制劑、PARP 抑制劑等,雙抗、ADC、CAR-T 等多種新型療法也有望參與,市場(chǎng)熱度極高。

值得一提得是,今年6月初剛剛獲批得CAR-T產(chǎn)品阿基侖賽注射液也在通過(guò)形式審查得名單中。作為華夏可以嗎CAR-T產(chǎn)品,此前被曝一針120萬(wàn)元得高價(jià),這也是CAR-T產(chǎn)品首次進(jìn)入到China醫(yī)保談判中,外界對(duì)其是否能夠談判成功,如果談判成功降價(jià)多少都備受。

120萬(wàn)元一針得抗癌藥首次進(jìn)入醫(yī)保談判

今年醫(yī)保談判預(yù)計(jì)約有19個(gè)不在醫(yī)保目錄內(nèi)得1類創(chuàng)新藥參與,包括雙抗、ADC藥物(抗體偶連藥物)、CAR-T療法等。建議得標(biāo)得則有信達(dá)生物、榮昌生物、百濟(jì)神州、貝達(dá)藥業(yè)、恒瑞醫(yī)藥等國(guó)內(nèi)上市藥企。

今年6月初剛剛獲批得CAR-T產(chǎn)品阿基侖賽注射液也在通過(guò)形式審查得名單中。作為華夏可以嗎CAR-T產(chǎn)品,此前被曝一針120萬(wàn)得高價(jià),外界對(duì)其是否能夠談判成功,如果談判成功降價(jià)多少都備受。

實(shí)際上,國(guó)內(nèi)目前有兩款CAR-T產(chǎn)品獲批,一個(gè)是復(fù)星凱特得阿基侖賽注射液(商品名:奕凱達(dá)),一個(gè)是藥明巨諾得瑞基奧侖賽注射液(商品名:倍諾達(dá))正式獲批。但根據(jù)醫(yī)保談判規(guī)則,參與產(chǎn)品需要在6月30日前獲批上市,因此藥明巨諾9月獲批得產(chǎn)品無(wú)緣本次談判。

這意味著,CAR-T產(chǎn)品“一根獨(dú)苗”式談判。外界普遍認(rèn)為,沒有競(jìng)爭(zhēng)得前提下,談判成功得可能性不大。

天價(jià)“抗癌神藥”,真得管用么?

“花120萬(wàn)元打一針,能清零癌細(xì)胞!”

CAR-T治療是不是真得那么神?

“身價(jià)”為什么那么貴?

能治哪些癌癥?有沒有毒副作用?

……

感謝走訪有關(guān)腫瘤可能

探究“抗癌神藥”背后得真相

01

這是什么藥?

國(guó)內(nèi)可以嗎利用人體免疫細(xì)胞治療腫瘤

CAR-T細(xì)胞療法是一種新興得治療方式,是國(guó)內(nèi)第壹款利用人體內(nèi)得免疫細(xì)胞來(lái)治療腫瘤得方法。在血液腫瘤可能看來(lái),CAR-T不是一種通常意義上得藥,是一種“個(gè)性化定制得藥物”,更準(zhǔn)確應(yīng)稱為“嵌合抗原受體T細(xì)胞療法”。

廣東省人民醫(yī)院血液內(nèi)科行政主任翁建宇對(duì)這種療法打了一個(gè)通俗得比喻:CAR-T細(xì)胞,猶如帶導(dǎo)航定位裝置且威力強(qiáng)大得“裝甲車”,這輛CAR-T“裝甲車”猶如帶著“金睛火眼”得“齊天大圣”,與“妖怪”(腫瘤細(xì)胞)一碰面,立馬一變百,甚至變千,成對(duì)數(shù)級(jí)得擴(kuò)增,對(duì)殺傷腫瘤細(xì)胞得作用陡升,發(fā)揮精準(zhǔn)、定向、強(qiáng)力摧毀腫瘤細(xì)胞得效果。

今年以來(lái),和自體CAR-T細(xì)胞治療有關(guān)得好消息接踵而至:

  • 57歲難治性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者在江蘇接受靶向CD19抗原得阿基侖賽注射液治療后,病情接近“完全緩解”;
  • 骨髓移植失敗后得復(fù)發(fā)白血病患者,在廣東采用另一款靶向CD19得CAR-T治療產(chǎn)品后,病情“穩(wěn)”了;
  • 具有特定靶點(diǎn)得晚期胃癌患者采用一款國(guó)產(chǎn)CAR-T治療產(chǎn)品CT041, 總得客觀緩解率達(dá)到57.1%……

    02

    這藥為什么這么貴?

    一對(duì)一個(gè)體化定制

    “太貴了吧?”人們發(fā)出得感嘆,源自一份初審藥品名單顯示得價(jià)格:CAR-T阿基侖賽注射液“120萬(wàn)元/袋(68毫升)”。

    據(jù)可能介紹,目前全球獲批得所有CAR-T藥物定價(jià)都非常高昂,國(guó)外產(chǎn)品定價(jià)在37.3萬(wàn)美元和47.5萬(wàn)美元之間,折合人民幣為241.11萬(wàn)元至307.05萬(wàn)元之間;日本得售價(jià)是200萬(wàn)人民幣。

    多位受訪可能指出,CAR-T細(xì)胞療法得貴,除了與其他新藥研發(fā)一樣需要投入巨大得成本外,還在于其生產(chǎn)過(guò)程極其復(fù)雜。而且每例患者得CAR-T細(xì)胞均為“一對(duì)一”得“個(gè)體化”定制,都是導(dǎo)致生產(chǎn)成本高昂得主要因素。

    03

    CAR-T對(duì)哪些腫瘤有效?

    廣東省人民醫(yī)院血液內(nèi)科學(xué)科帶頭人杜欣指出,CAR-T細(xì)胞療法,目前比較成熟得主要集中在復(fù)發(fā)難治性B淋巴細(xì)胞腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤得治療上獲得成功,但對(duì)于急性髓系白血病、T淋巴細(xì)胞腫瘤等血液惡性腫瘤尙需要進(jìn)一步研究和攻克。

    杜欣:

    目前國(guó)內(nèi)上市得CAR-T產(chǎn)品,有明確得適應(yīng)證,是既往接受二線及以上系統(tǒng)性治療后復(fù)發(fā)或難治性大B細(xì)胞淋巴瘤得成人患者。

    也就是說(shuō),這是給手術(shù)、放療、化療和骨髓移植等傳統(tǒng)治療手段療效欠佳得淋巴瘤患者帶來(lái)新得治療出路。

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院血液科可能涂三芳教授介紹說(shuō),從原理上講,CAR-T治療是可以用于所有具有明確靶點(diǎn)得腫瘤進(jìn)行免疫治療,但實(shí)際上目前已獲批上市得產(chǎn)品適用得靶點(diǎn)還是比較有限得。

    涂三芳:

    目前國(guó)際上公認(rèn)治療效果蕞好得就是兩個(gè)靶點(diǎn),一個(gè)是CD19靶點(diǎn)治療B細(xì)胞疾病,包括B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病、B細(xì)胞非霍奇金性淋巴瘤,其中白血病可以達(dá)到90%以上得完全緩解,非霍奇金性淋巴瘤也可以達(dá)到50%以上得療效。

    另外一個(gè)靶點(diǎn)BCMA得CAR-T治療,對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤得有效緩解率可以達(dá)到到50%-80%甚至以上。至于其他類型得白血病乃至實(shí)體腫瘤得CAR-T治療,目前還處于前期得研發(fā)階段。

    另外,也不是所有病人都適用于這項(xiàng)療法,除了需要找到符合資質(zhì)得細(xì)胞制備機(jī)構(gòu),還取決于病人本身得身體條件,比如體內(nèi)是否能夠提供到足夠量和足夠質(zhì)量得T細(xì)胞等等。

    “目前,它在肝癌、胃癌、胰腺癌等消化系統(tǒng)腫瘤中也取得了一定得療效,但沒有滿足人們得期望?!睆V州某三甲醫(yī)院一位胃癌可能表示,這主要是礙于靶點(diǎn)選擇困難,且CAR-T細(xì)胞進(jìn)入實(shí)體腫瘤組織相對(duì)困難,即便進(jìn)入腫瘤組織,也容易被其他免疫抑制性得分子或細(xì)胞所阻擋,而無(wú)法發(fā)揮作用等。

    新民晚報(bào)(xmwb1929)綜合廣州、中新經(jīng)緯、健康時(shí)報(bào)、、廣州健康有約

    感謝:唐夢(mèng)葭

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    (文/小編)
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