我們通常看到的抑郁癥患者，往往表現出來的都是“死氣沉沉”“又頹又喪”“不善社交”。可是有另外一種抑郁癥患者，他們常常表面維持著開朗、活潑的狀態，可內心卻如死水一般，掀不起半點波瀾。他們就是“微笑抑郁癥”患者。

與普通抑郁癥患者相比，微笑抑郁癥患者特別擅長掩飾內心的痛苦，在外表涂上厚厚的微笑偽裝。這種偽裝，讓他們能獲得的關注和幫助更少，往往在發生過激行為、甚至自殺的時候才被人發現。

有些人笑著卻想自殺

2019年10月14日，年僅25歲的韓國女藝人崔雪莉被發現在京畿道城南市的公寓中身亡，一條鮮活的生命就此隕滅。據韓媒報道，經紀人在前一天下午6點半左右跟崔雪莉進行了最后一次通話，之后因為聯絡不到她而前往其居住地進行確認的時候，發現崔雪莉已經上吊身亡。警方在現場調查后，推測崔雪莉為自殺，疑似患有抑郁癥。

2019年12月3日，27歲的韓國新人演員車仁河在家中被發現死亡。車仁河留下的照片大多面帶笑容，看起來性格樂觀開朗。就在12月2日晚上，他還在社交平臺上分享一組照片并配文提醒大家天冷了要注意身體，一副體貼暖男的口吻。從照片上看，車仁河當時似乎是在咖啡廳里研讀劇本，手邊散落著一些打印著滿滿文字的紙張，表情嚴肅認真。

據韓國媒體報道，警方經過調查，車仁河的遺囑表示其患有抑郁癥，此前就有過自殺嘗試，結合現場情況鑒定，判斷車仁河系因抑郁癥作出了極端性選擇。

其實，抑郁癥患者并不是像大多數人想象的那么悲觀，他們往往在人前表現得樂觀向上，對所有事物感覺都有興趣，其實他們是在用“樂觀”的面具來掩蓋真實的心理狀態。

“抑郁癥沒有所謂的模樣，有些人笑著卻想自殺。”

根據世界衛生組織最新的數據，全球抑郁癥患者超過3億，我國抑郁癥患病率達到2.1%。而這個數字在留學生中，更是出奇地高。

很多抑郁癥患者，表面看上去和正常人沒什么區別，甚至表現為樂觀、開心，甚至向別人展現出很好的生活狀態;但在他們內心深處，卻在掙扎如何擺脫抑郁癥狀，這被臨床上稱為“微笑抑郁癥”。

什么是“微笑抑郁”？

微笑抑郁是一種非典型的抑郁表現形式，他們在別人面前表現得很開心，甚至很有幽默感，但在微笑和樂觀的面具背后，卻充滿了無價值、殘缺和絕望感。就像是很多人在朋友中很愛逗別人開心，但當自己一個人的時候卻常常感到悲傷一樣。

美國精神障礙診斷與統計手冊第五版（DSM-VI）中，抑郁癥的診斷標準包括持續性的心境低落，對所有活動失去興趣、喪失愉悅感、活動減少、體重明顯增加或減輕，失眠或睡眠過多，幾乎每天都感到疲倦或精力不足，反復想到死亡等等。

DSM-VI所描述的這種每天很悲觀、很難過、社會功能喪失的人似乎才是我們想象中典型的抑郁癥，但并非所有人的抑郁表現都是相同的。“微笑抑郁”者確實有很多抑郁的癥狀，但與典型抑郁癥不同的是，微笑抑郁者可能看起來有很好的社交能力，他們很友善，甚至是一個團體中“開心果”一樣的存在。

因此，當這些微笑抑郁者最終選擇以自殺結束自己的痛苦時，家人和朋友往往會非常震驚、難以置信。

一位患有“微笑型抑郁癥”的患者這樣說過：“因為不知道說什么，所以我故意把自己表現得很好笑。我覺得自己沒有什么價值，我既不漂亮又不能干，也沒什么才華，我只有說些搞笑的話、做搞笑的表情，來討大家喜歡。畢竟大家都喜歡幽默的人吧。但慢慢地這些方式成了我的下意識反應，所以很多真心話也很難講出口了。大家相處的那個‘逗逼并不是真正的我。有時覺得很累，也很孤單，畢竟他們喜歡的并不是真正的我。”

微笑抑郁究竟有多危險？

《如果聲音不記得》是一部關于抑郁癥的電影。影片講述的是一位抑郁癥女孩吉澤和男孩辛唐之間的奇幻愛情故事，里面包含著相互的救贖。吉澤是一個在外人面前開朗外向的女孩，可是，這只是她的一個面具。吉澤的內心其實早已傷痕累累，這在心理學上稱為“微笑抑郁癥”。

以前，微笑被認為是人們心情很好，對生活很滿足的體現。可是，不知道從什么時候開始，抑郁癥也與微笑建立了聯系。現在都市生活中，人們生活水平提高，壓力也隨之增大。許多人內心深處其實有很多壓抑和痛苦的情緒，但是為了表現自己的堅強，尤其男性大多認為暴露自己脆弱的一面是可恥的。于是，就產生出這種面帶“微笑”的假性微笑。

這種微笑并非是真正的快樂，就像五月天的歌曲《你不是真正的快樂》一樣。這種微笑不過是為了應付工作和人際，做出的“強顏歡笑”。這就是“微笑抑郁癥”的表現。

在很多人的印象中，抑郁癥患者就應該是那種情緒低落的模樣。可是，“微笑抑郁癥”顯然不是這樣的。這種用蒙娜麗莎的微笑掩蓋了患者內心世界的表現，在現在的臨床里變得很多。

抑郁的情緒和感受并不會因為你的忽略或是掩飾而消失，事實上，微笑抑郁者在嘗試用微笑去隱藏、逃避抑郁的同時，也在“喂養”它，抑郁的情緒會變得越來越嚴重，也許有一天，它會以更強大、丑陋的面目重現，淹沒你所有的希望。

“假笑”其實是非常累和難以維持的，微笑抑郁者有時會因為自己不能“完美”地隱藏自己的悲傷、不能給他們見到的每個人一張快樂的笑臉而感到強烈的負面體驗，而這些煩躁、疲勞、悲傷和緊張等負面情緒，早晚會找到一個可以宣泄的出口。

此外，我們很難察覺到那些微笑著的、開朗的人，同時也是抑郁和絕望的。心理治療師杰克·艾德森在談到微笑抑郁的危險性時說：“微笑抑郁者比典型抑郁者的不確定性高很多，當他們微笑著感謝你的幫助，說自己有所好轉的同時，可能已經在心中決定要自殺了，這才是微笑抑郁危險的地方。”

什么樣的人可能表現出微笑抑郁？

內向者：他們更容易發現自身存在抑郁的問題，卻很難去和別人談論自己的情緒。所以常常在別人問“你還好嗎？”的時候，只能回答出“我沒事啊，挺好的。”

完美主義者：他們對自己要求過多，認為自己不能在任何生活領域內失敗，因此也會更容易用微笑和強裝的樂觀來隱藏自身的抑郁。

幽默者：這些幽默的人已經習慣了在別人面前笑，或是引人發笑，似乎“幽默、樂觀”成了他們的標簽，他們不愿意去承認和表達自己的情緒，因為他們認為那是一種軟弱。更讓人難過的是，很多幽默的人被別人認為是“不會難過”的。就像《小丑》里寫的那樣：“掌聲在歡呼之中響起，眼淚已涌在笑容里，啟幕時歡樂送到你眼前，落幕時孤獨留給自己。”

這些人刻意掩飾自己的情緒，在外人面前微笑，內心卻與表象不一樣。而當他們承受的壓力太大的時候，危害也是巨大的。因為過分理智地壓抑自己的情感，得不到宣泄，在過度壓制后感情容易出現反彈。這就是“微笑抑郁癥”的副作用。

反彈會影響身心兩個方面，如果沒有及時得到心理引導，甚至會導致神經系統的損害。“微笑抑郁癥”的人群中，不乏那些高學歷、有身份、有地位的人群，還有部分是恢復期的患者。為了避免被人歧視，于是就會有意識地掩蓋自己而強顏歡笑。

為什么要把抑郁藏起來？流露，而是對內心悲傷的掩飾和否認。

研究顯示約71%受抑郁困擾的人試圖隱藏自身病情，原因可能有很多種，但總的來說，微笑抑郁者的笑容像是一種防御機制，微笑不再是快樂時的自然流露，而是對內心悲傷的掩飾和否認。

微笑抑郁者對自身的問題感到羞恥。人們依然認為有心理問題是很羞恥的一件事，微笑抑郁者不愿讓別人知道自己的抑郁，因為抑郁被他們認為是缺乏意志和“脆弱”的象征，帶有這種偏見的微笑抑郁者會努力隱藏自身的情況，避免社會和別人的指指點點，維護自己的形象。

拒絕承認自身抑郁。很多微笑抑郁者不愿意面對自己的“抑郁”，而是期待著抑郁可以自己消失。在這種情況下，他們會拒絕承認抑郁，甚至用微笑來自我肯定，試圖告訴自己“你看，抑郁也沒那么壞，我感覺挺好的啊，我還能笑得出來。”

不愿成為別人的負擔。一些微笑抑郁者非常害怕麻煩別人，尤其是自己愛的人。他們希望能自己解決問題，不想讓自己成為別人的負擔。

“我還好啊，我沒事啊，我不想麻煩你們。”

為什么年輕人易患上微笑抑郁？

據世界衛生組織資料顯示，全球有3.5億人患有抑郁癥，每年因抑郁癥自殺死亡的人數高達100萬人。據不完全統計，中國抑郁癥患者約有9000萬人，相當于每15個中國人里就有一個患有抑郁癥。

大數據表明，每個年輕人都會有3成患上抑郁癥的風險。年輕人成了患上抑郁癥的高發人群。有不少的明星給人的印象是積極熱情，但當他們被媒體曝光患上抑郁癥或自殺的時候，全世界都會為此詫異。大張偉患上抑郁癥的時候才18歲，陳坤患上抑郁癥的時候27歲……喬任梁離世的時候才28歲，崔雪莉離世時才25歲……

除了我們熟知的明星，在我們身邊還有很多被抑郁癥困擾的年輕人，只是他們從來不張揚罷了。而“喪文化”的盛起正是表明了年輕人對生活的態度，也是對這個社會的心灰意冷。抑郁癥始于失望，終于絕望。

相比于上一代的人，我們這代的年輕人更會偽裝自己。在別人面前表現得很熱情，遇到什么事情都會說沒事，給人一種很堅強的感覺，似乎這個人活得特別好。我們都有一個習慣，就是把消極情緒積壓在心里，只展現積極的一面給別人，直到它難以卸下。

就如魯迅先生所說：面具戴太久，就會長到臉上，再想揭下來，除非傷筋動骨扒皮。

事實上，負面情緒越積越多，我們就越容易被自己的負能量吞噬。負面情緒會像雪球一樣越滾越大。等到我們無法支撐的時候，它就會全面爆發，把我們反噬掉，使我們的精神世界備受折磨。帶上一副“微笑”的面具，在面具背后獨自傷悲，成了當代年輕人的常態。

其實你是可以悲傷的

如果你發現身邊的家人和朋友正身處于微笑抑郁中，不要強迫他們告訴你他們的情況，這會讓他們更加封閉自己。

試著在他們身邊，讓他們覺得安全。不必誘導他們說出心中的想法，而是讓他們知道，當他愿意談話的時候，你會愿意不加評判地聽。讓他知道你會尊重他的感受，提供一段支持性的關系，并永遠鼓勵他們尋求專業的幫助。讓他們感到自己沒有被拋棄，反而是有人喜歡他們的。“社會支持理論”表明：“只要一個人感受到尊重、支持和被理解，會實際影響到這個人的行為和發展，他就越容易往積極的一面走。”

孤獨本是與生俱來的，抑郁卻是后天造成的。如果我們不能給予實際幫助，那就做一個尊重他人、理解他人的旁觀者吧。有時候，相比讓別人幫助他，他更希望有人能夠理解他。不抵觸、不傷害便是溫柔的。

而如果你自己就是一個微笑抑郁者，希望微笑著抑郁著的你能明白，消極情緒不會自己消失，隱藏和逃避它不會解決問題，你是可以悲傷的。當你自己無法解決時，要勇敢地去尋求專業的心理幫助，可能你擔心沒人愿意看到那個抑郁、悲傷的你，可能認為沒人會在意，或者那是一種“不好”的表現。

去尋求心理咨詢師的幫助吧，給咨詢師也給自己一個機會，嘗試去表達自己的抑郁，可能你會發現就算是低落的、悲傷的、難過的你，也可以被尊重、被討論、被關照。

我們每個人都是帶著光亮來到世上，暫時的失意，讓你看到天暗了下來。放心，天一直都很明亮，你只要勇敢面對，睜開眼便能看到光明。沿途的花，會因為你的堅強而再次盛開，不要吝嗇你前進的腳步，勇敢地邁出去。加油吧！